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主動脈瓣狹窄怎么治療

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主動脈瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術治療等方式治療。主動脈瓣狹窄通常由先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、老年退行性病變等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度主動脈瓣狹窄或無法耐受手術的患者。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片，可減輕心臟負荷；β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，能降低心肌耗氧量；血管擴張劑如硝酸異山梨酯片，有助于改善心肌供血。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，定期復查心臟功能。

2、介入治療

經導管主動脈瓣置換術適用于中高危手術風險患者。該技術通過股動脈植入人工瓣膜，創(chuàng)傷小恢復快。球囊主動脈瓣成形術可用于暫時緩解癥狀，但再狹窄概率較高。介入治療前需完善超聲心動圖、冠脈造影等檢查評估適應癥。

3、手術治療

外科主動脈瓣置換術是治療重度狹窄的主要方法，包括機械瓣和生物瓣兩種選擇。機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術需在體外循環(huán)下進行，術后需密切監(jiān)測凝血功能、心功能等指標。

4、生活管理

患者應限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運動，選擇散步等低強度活動；控制血壓在130/80毫米汞柱以下；戒煙限酒；保持體重指數在18.5-23.9之間。出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀時應立即就醫(yī)。

5、定期隨訪

所有患者均需每3-6個月復查超聲心動圖，監(jiān)測瓣膜面積和跨瓣壓差變化。藥物治療者需定期檢查肝腎功能、電解質；抗凝治療者需維持INR在2.0-3.0之間。病情進展時應及時調整治療方案。

主動脈瓣狹窄患者日常應注意預防感染性心內膜炎，在進行牙科或外科操作前需預防性使用抗生素。保持規(guī)律作息，避免情緒激動，冬季注意保暖。飲食以低脂、高纖維為主，適量補充優(yōu)質蛋白。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀加重時應立即就診心血管內科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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