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主動(dòng)脈瓣狹窄有什么檢查

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主動(dòng)脈瓣狹窄的檢查主要有超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線、心導(dǎo)管檢查和心臟磁共振成像。主動(dòng)脈瓣狹窄可能與先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。

1、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是診斷主動(dòng)脈瓣狹窄的首選檢查方法，能夠清晰顯示瓣膜結(jié)構(gòu)、評(píng)估瓣口面積和跨瓣壓差。通過多普勒超聲可以測量血流速度，判斷狹窄程度。輕度狹窄時(shí)瓣口面積大于1.5平方厘米，重度狹窄時(shí)小于1平方厘米。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，能動(dòng)態(tài)觀察心臟功能變化。

2、心電圖

心電圖可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、ST-T改變等間接征象。長期主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷增加，心電圖上可見V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波增高，伴T波倒置。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或室性心律失常。心電圖檢查簡便快捷，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、胸部X線

胸部X線可顯示心臟增大、主動(dòng)脈瓣鈣化及肺淤血表現(xiàn)。典型征象包括左心室擴(kuò)大、升主動(dòng)脈擴(kuò)張和瓣膜區(qū)鈣化影。晚期患者可見肺靜脈高壓導(dǎo)致的肺紋理增粗。該檢查對(duì)評(píng)估心臟整體形態(tài)和肺部并發(fā)癥有輔助價(jià)值，但不能直接量化狹窄程度。

4、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查通過測量左心室與主動(dòng)脈之間的壓力階差，能準(zhǔn)確評(píng)估狹窄嚴(yán)重程度。檢查時(shí)將導(dǎo)管經(jīng)動(dòng)脈逆行插入左心室，同步記錄壓力曲線。重度狹窄時(shí)跨瓣壓差超過40毫米汞柱。該檢查為有創(chuàng)操作，通常用于擬行手術(shù)治療的術(shù)前評(píng)估。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能三維重建心臟結(jié)構(gòu)，精確計(jì)算瓣口面積和心室功能參數(shù)。對(duì)超聲圖像質(zhì)量不佳或合并復(fù)雜畸形的患者具有優(yōu)勢。通過延遲增強(qiáng)掃描可檢測心肌纖維化程度，預(yù)測手術(shù)預(yù)后。該檢查無輻射但費(fèi)用較高，多用于特殊病例的補(bǔ)充評(píng)估。

確診主動(dòng)脈瓣狹窄后應(yīng)定期復(fù)查心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入，限制液體量以減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，中重度患者可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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