肝硬化患者飲食需遵循低鹽、高蛋白、適量碳水化合物的原則,避免粗糙堅(jiān)硬食物,主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、限制水分?jǐn)z入、少食多餐等方式。
每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽潴留可能加重腹水和水腫,烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代調(diào)味。合并腹水時(shí)需嚴(yán)格限制至1-2克,同時(shí)監(jiān)測尿量變化。
優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等易消化蛋白,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重。晚期肝性腦病患者需暫時(shí)減少至0.5克/公斤,以植物蛋白為主。避免過量紅肉攝入,防止血氨升高誘發(fā)昏迷。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、B族及脂溶性維生素,可食用西藍(lán)花、菠菜、燕麥等。肝硬化易導(dǎo)致維生素代謝障礙,出現(xiàn)凝血異常或夜盲癥時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片等制劑。
合并腹水時(shí)每日液體攝入不超過1000毫升,包括湯粥、水果等隱性水分。監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)增長超過2公斤需就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。可含服冰塊緩解口渴感。
每日分5-6餐進(jìn)食,單次食量不超過200毫升。選擇軟爛面條、米糊等低渣飲食,避免堅(jiān)果、生蔬果等可能劃傷食道靜脈的食物。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立體位30分鐘。
肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免飲酒及含酒精食品。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識模糊時(shí)立即就醫(yī)??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個體化食譜,配合適量散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)胃腸蠕動。注意觀察排便顏色及腹圍變化,記錄每日出入量。
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