外傷可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作,但并非所有外傷都會(huì)引發(fā)癲癇。癲癇發(fā)作通常與腦部損傷程度、損傷部位以及個(gè)體差異有關(guān)。
頭部受到嚴(yán)重外傷時(shí),如顱骨骨折、腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫,可能直接損傷腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。這類損傷可能破壞大腦正常電信號(hào)傳導(dǎo),形成異常放電病灶。腦外傷后早期可能出現(xiàn)急性癥狀性癲癇,表現(xiàn)為受傷后數(shù)分鐘至一周內(nèi)的突發(fā)抽搐。部分患者在康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)腦組織瘢痕,形成慢性癲癇病灶,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。這類情況多見(jiàn)于交通事故、高空墜落等造成的中重度顱腦損傷。
輕微頭部外傷如頭皮裂傷、輕微腦震蕩等通常不會(huì)直接誘發(fā)癲癇。但存在癲癇遺傳易感性的人群,或既往有腦部疾病史者,可能在輕微外傷刺激下誘發(fā)首次發(fā)作。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,頭部外傷后出現(xiàn)癲癇的概率略高于成人。某些特殊類型的外傷如貫穿性顱腦損傷、火器傷等,因直接破壞腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu),后期癲癇發(fā)生率較高。
建議頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙、反復(fù)嘔吐或異常抽搐時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查有助于評(píng)估癲癇風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期應(yīng)避免熬夜、飲酒等可能降低癲癇發(fā)作閾值的因素,遵醫(yī)囑定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。存在癲癇發(fā)作史者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。
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