小兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫功能異常等原因引起。
小兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,選擇不含香料和防腐劑的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。每天涂抹2-3次,尤其在洗澡后立即使用。避免使用堿性肥皂和熱水洗澡,水溫控制在32-37攝氏度。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度在50-60%,減少皮膚干燥。
外用糖皮質(zhì)激素是治療小兒濕疹的主要藥物,如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏可用于面部和皮膚薄嫩部位。使用前需清潔患處,按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程使用。家長(zhǎng)需觀察用藥后皮膚反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于中重度小兒濕疹,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。嚴(yán)重病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能用于頑固性病例。所有口服藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線光療適用于對(duì)其他治療無(wú)效的頑固性小兒濕疹。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次。光療可能引起皮膚干燥和曬傷樣反應(yīng),治療期間需加強(qiáng)保濕和防曬。兒童接受光療需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好治療前后的護(hù)理。
中醫(yī)認(rèn)為小兒濕疹多與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān),可采用健脾祛濕的中藥如參苓白術(shù)散或消風(fēng)散。外洗方如苦參湯或黃柏煎劑可緩解瘙癢。針灸療法選取曲池、足三里等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,家長(zhǎng)應(yīng)選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu),避免使用成分不明的偏方。
小兒濕疹治療期間,家長(zhǎng)需注意避免已知過(guò)敏原如塵螨、寵物皮屑和某些食物。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛和化纖材質(zhì)。保持適宜室溫,避免過(guò)熱出汗。定期修剪患兒指甲,防止抓撓感染。飲食上可嘗試記錄食物日記,發(fā)現(xiàn)可能加重癥狀的食物。治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,家長(zhǎng)需保持耐心,定期復(fù)診評(píng)估療效。如出現(xiàn)皮膚感染跡象如紅腫熱痛或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。
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