眼白部分出現(xiàn)白色斑塊,醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)膜或鞏膜白斑,可能由瞼裂斑、結(jié)膜結(jié)石、翼狀胬肉、鞏膜軟化癥、先天性鞏膜黑變病等原因引起。
瞼裂斑是位于黑眼球兩側(cè)眼白區(qū)域的黃白色輕微隆起,屬于一種良性結(jié)膜變性。其形成主要與長期受到紫外線照射、風(fēng)沙刺激等環(huán)境因素有關(guān),通常不引起明顯不適,偶有干澀或異物感。該情況一般無須特殊治療,日常應(yīng)注意佩戴防紫外線眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。如果伴有明顯炎癥,醫(yī)生可能會開具左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物進行抗炎和潤滑治療。
結(jié)膜結(jié)石并非真正的結(jié)石,而是結(jié)膜上皮細胞堆積和變性產(chǎn)物凝固形成的黃白色點狀物。其發(fā)生常與慢性結(jié)膜炎、沙眼等導(dǎo)致分泌物增多、沉積有關(guān),表現(xiàn)為眼內(nèi)有異物感、摩擦感。對于突出于結(jié)膜表面引起明顯刺激癥狀的結(jié)石,需由醫(yī)生在表面麻醉下用針頭剔除。針對原發(fā)的慢性炎癥,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素眼藥進行治療。
翼狀胬肉是結(jié)膜組織增生形成的一種三角形纖維血管膜,向角膜方向生長,因其形狀似昆蟲翅膀而得名。常見于長期戶外工作者,與紫外線、干燥、風(fēng)沙刺激密切相關(guān)。早期可能僅有眼紅、異物感,若胬肉持續(xù)長大侵入角膜瞳孔區(qū),則會影響視力。早期可嘗試使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液等控制炎癥和促進修復(fù)。當(dāng)胬肉發(fā)展較快或影響視力時,通常建議進行翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植手術(shù)治療。
鞏膜軟化癥是一種少見的鞏膜組織壞死性病變,可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性自身免疫性疾病相關(guān)。病變部位鞏膜變薄,透見其下的葡萄膜組織,使得眼白局部呈現(xiàn)藍色或灰白色外觀,可能伴有疼痛、眼紅。治療需針對原發(fā)疾病進行系統(tǒng)性的免疫抑制治療,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、環(huán)孢素軟膠囊等。局部可應(yīng)用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染和減輕炎癥。
先天性鞏膜黑變病是由于胚胎期葡萄膜的黑色素細胞在鞏膜層異常停留所致,表現(xiàn)為眼白上出現(xiàn)青灰色或藍黑色的斑塊,邊界清晰,通常為靜止性,不發(fā)展。該情況屬于一種先天性發(fā)育異常,一般無須治療,也不影響視力。但少數(shù)情況下,斑塊可能伴有眼壓升高,繼發(fā)青光眼。建議定期進行眼科檢查監(jiān)測眼壓,如果出現(xiàn)青光眼等并發(fā)癥,醫(yī)生可能會使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等藥物來控制眼壓。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼白出現(xiàn)不明原因的白色或其他顏色斑塊時,首先應(yīng)避免揉眼等刺激行為,注意觀察斑塊大小、顏色有無變化,是否伴有眼紅、疼痛、視力下降等癥狀。日常應(yīng)注重眼部防護,在戶外活動時佩戴具有防紫外線功能的太陽鏡,避免長時間暴露于強光和風(fēng)沙環(huán)境中。保持均衡飲食,適量攝入富含維生素A、維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍花、柑橘等,有助于維持眼部健康。無論斑塊是否引起不適,都建議及時前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診,通過專業(yè)的裂隙燈等檢查明確診斷,以便進行針對性的處理或定期隨訪,切勿自行用藥處理。
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