撒尿無(wú)力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱收縮無(wú)力、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起,導(dǎo)致尿道管腔變窄。典型表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力,可能伴有尿痛。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免尿路感染加重病情。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力。患者常伴有尿潴留或尿失禁,需通過(guò)間歇導(dǎo)尿排空膀胱。治療可選用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善功能。
長(zhǎng)期尿潴留或老齡化可能導(dǎo)致膀胱肌纖維化,收縮能力下降。表現(xiàn)為排尿延遲、尿流中斷,殘余尿量增加??蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練,必要時(shí)使用氯化烏拉膽堿片增強(qiáng)膀胱收縮力,嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管。
抗組胺藥如氯雷他定片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、解痙藥如硫酸阿托品注射液等可能抑制膀胱收縮。若服藥后出現(xiàn)排尿困難,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
日常應(yīng)注意避免憋尿,限制晚間飲水量,減少咖啡因和酒精攝入??蓢L試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)膀胱功能。
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