肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法主要包括滑膜切除術(shù)、肩峰下減壓術(shù)、肩袖修復(fù)術(shù)、盂唇修復(fù)術(shù)以及關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等。這些方法通過微小切口置入關(guān)節(jié)鏡和器械,對肩關(guān)節(jié)內(nèi)部病變進(jìn)行診斷和治療,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
滑膜切除術(shù)適用于肩關(guān)節(jié)滑膜炎患者,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎導(dǎo)致的滑膜增生。手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡直視下切除病變滑膜組織,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。術(shù)后需要早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動活動,防止粘連形成。
肩峰下減壓術(shù)主要治療肩峰下撞擊綜合征,通過磨削增生的肩峰前下緣和切除喙肩韌帶,擴大肩峰下間隙。該方法可緩解肩關(guān)節(jié)外展時的疼痛,術(shù)后需配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,逐步恢復(fù)活動范圍。
肩袖修復(fù)術(shù)針對肩袖肌腱撕裂,采用帶線錨釘將撕裂的肌腱重新固定至肱骨大結(jié)節(jié)。根據(jù)撕裂程度可選擇單排或雙排固定技術(shù),術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架保護(hù),循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。
盂唇修復(fù)術(shù)用于治療Bankart損傷等盂唇撕裂病變,通過錨釘縫合技術(shù)恢復(fù)盂唇的穩(wěn)定性。該方法能有效改善肩關(guān)節(jié)前向不穩(wěn),術(shù)后需限制外展外旋動作,避免修復(fù)部位再損傷。
關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)適用于復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位伴關(guān)節(jié)囊松弛者,通過熱縮或縫合技術(shù)縮小關(guān)節(jié)囊容積。手術(shù)可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后需進(jìn)行肩周肌群力量訓(xùn)練,防止再次發(fā)生脫位。
肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)注意保持傷口干燥清潔,按醫(yī)囑進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期以被動活動為主,逐漸過渡到主動運動。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免過早提重物或參與對抗性運動,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時返院就診。
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