無精癥可能是暫時的,通常與睪丸生精功能暫時性受損、輸精管堵塞等因素有關(guān),但部分患者可能存在永久性生精障礙。
暫時性無精癥多見于睪丸生精功能受外界因素干擾的情況,例如長期高溫環(huán)境暴露、放射線接觸、重金屬中毒或服用抑制生精藥物后,這類患者通過消除誘因并配合營養(yǎng)支持,生精功能可能在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。輸精管炎癥或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的暫時性梗阻,通過抗感染治療或手術(shù)復(fù)通后,精液中可重新出現(xiàn)精子。
永久性無精癥常見于先天性睪丸發(fā)育異常、克氏綜合征等遺傳性疾病,或青春期后腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致的不可逆生精上皮破壞。這類患者睪丸活檢通常顯示生精小管纖維化,即便通過激素治療或顯微取精技術(shù)也難以獲取活性精子。
建議存在無精癥的患者及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診,完善精液分析、性激素檢測、染色體核型分析及陰囊超聲等檢查。生活中應(yīng)避免泡溫泉、穿緊身褲等高溫刺激,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅硒元素的攝入,戒煙限酒。對于暫時性無精癥患者,定期復(fù)查精液質(zhì)量至關(guān)重要,而永久性無精癥患者可考慮供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。
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