濕疹的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂、皮膚干燥脫屑、瘙癢等。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為急性期、亞急性期和慢性期的階段性變化。
濕疹早期常見邊界不清的紅色斑片,多呈對稱分布。紅斑可能伴隨局部皮膚溫度升高,常見于面部、肘窩、腘窩等部位。急性期紅斑顏色鮮紅,慢性期可能轉為暗紅色?;颊咝璞苊馍ψ?,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解炎癥。
急性期濕疹會出現(xiàn)針尖至米粒大小的丘疹或水皰,皰液清亮,密集分布。水皰破潰后形成點狀糜爛面,常見于手部、足部等摩擦部位。此時需保持皮膚清潔,防止繼發(fā)感染,可外用爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏。
水皰破潰后出現(xiàn)黃色滲液,干燥后形成蜜黃色結痂。滲出多見于嬰幼兒面部或四肢屈側,可能伴發(fā)金黃色葡萄球菌感染。家長需用生理鹽水濕敷后,遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。
慢性期濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變,表面覆蓋白色鱗屑。常見于成年人的手背、小腿等部位,冬季加重。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔,可配合鹵米松乳膏改善角化。
瘙癢是濕疹最突出的癥狀,夜間尤為明顯。搔抓會導致皮膚破損和繼發(fā)感染?;颊呖煽诜壤姿ㄆ蛭魈胬浩徑怵W,兒童需在家長監(jiān)督下剪短指甲,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
濕疹患者日常需避免接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑過敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。若皮損面積擴大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應及時到皮膚科就診。慢性濕疹患者可定期進行紫外線光療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下制定治療方案。
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