股癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥膏治療。股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝、會(huì)陰等部位引起的淺表真菌病,主要表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑和瘙癢。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的股癬。該藥物通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間需保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。對(duì)咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有抑制作用。其廣譜抗真菌特性可緩解股癬引起的紅斑和脫屑,每日使用一次即可維持有效濃度。使用后可能出現(xiàn)短暫燒灼感,建議避開(kāi)黏膜部位。妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
鹽酸特比萘芬乳膏通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌固醇合成,對(duì)毛癬菌屬效果顯著。適用于伴有明顯瘙癢的股癬患者,療程通常持續(xù)2-4周。用藥后可能出現(xiàn)局部干燥或刺痛,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗菌藥物使用。
酮康唑乳膏可阻斷真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成,對(duì)大小孢子菌、絮狀表皮癬菌等有效。該藥物需每日涂抹1-2次,嚴(yán)重肝功能不全者慎用。使用期間應(yīng)避免接觸眼睛,若出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張應(yīng)停藥。
克霉唑乳膏通過(guò)改變真菌細(xì)胞膜通透性發(fā)揮殺菌作用,適用于念珠菌合并感染的股癬病例。建議薄層涂抹于患處及周邊正常皮膚,療程不少于3周。哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,用藥部位出現(xiàn)水腫或潰瘍需立即停用。
股癬患者日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。治療期間禁止搔抓患處,洗澡后需徹底擦干皮膚皺褶部位。合并糖尿病或免疫功能低下者需加強(qiáng)血糖控制與免疫力監(jiān)測(cè)。若用藥2周無(wú)改善或皮損擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。所有抗真菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減療程。
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