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新生兒水痘怎么回事

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新生兒水痘可能由母嬰垂直傳播、接觸感染、免疫功能低下、潛伏病毒激活、院內感染等原因引起,可通過抗病毒治療、皮膚護理、隔離防護、對癥支持、免疫調節(jié)等方式干預。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,新生兒因免疫系統發(fā)育不完善更易出現嚴重并發(fā)癥。

1、母嬰垂直傳播

孕晚期母親患水痘時,病毒可能通過胎盤傳播給胎兒。新生兒出生后5-10天內出現皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀,可能伴隨肺炎或腦炎。需使用阿昔洛韋注射液進行抗病毒治療,配合靜脈用丙種球蛋白增強免疫力。家長需密切監(jiān)測患兒體溫及精神狀態(tài)。

2、接觸感染

家庭成員或醫(yī)護人員患帶狀皰疹時,可能通過呼吸道飛沫或皰液接觸傳播。新生兒會出現瘙癢性紅斑疹并快速進展為水皰,常伴有拒奶表現。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴重時需口服阿昔洛韋顆粒。家長接觸患兒前后必須嚴格洗手消毒。

3、免疫功能低下

早產兒或先天免疫缺陷患兒感染后易發(fā)展為播散性水痘,表現為出血性皰疹和高熱。需住院使用注射用更昔洛韋治療,必要時輸注血小板。這類患兒禁用糖皮質激素軟膏,家長需每日記錄皰疹變化情況。

4、潛伏病毒激活

母親孕期感染水痘后,病毒可能潛伏在胎兒神經節(jié)。新生兒期在應激狀態(tài)下病毒再激活,表現為單側簇集皰疹??删植客磕▏娢袈屙f乳膏,配合干擾素滴眼液預防角膜感染。家長需避免患兒抓撓患處。

5、院內感染

新生兒病房中未嚴格消毒可能導致聚集性發(fā)病,皰疹多先出現在尿布區(qū)域。需立即實施接觸隔離,對密切接觸者注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。環(huán)境表面需用含氯消毒劑處理,醫(yī)護人員需穿戴防護裝備。

新生兒水痘護理期間應保持室溫22-24℃,穿著寬松棉質衣物。每日用溫水清潔皮膚后涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)的母親若未患過水痘需暫停哺乳。所有皮疹結痂前避免與其他兒童接觸,康復后需隨訪聽力及神經系統發(fā)育情況。出現嗜睡、呼吸急促或皰疹化膿時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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