慢性腎炎通常無法根治,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。慢性腎炎是腎小球疾病的慢性遷延狀態(tài),臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能緩慢減退。
慢性腎炎的治療核心在于延緩腎功能惡化。早期規(guī)范干預(yù)可顯著改善預(yù)后,常用措施包括控制血壓、減少蛋白尿、調(diào)節(jié)免疫等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能降低腎小球內(nèi)壓,血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可減少蛋白漏出,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于部分病理類型。同時需限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān),保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
慢性腎炎患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測24小時尿蛋白定量變化。出現(xiàn)水腫加重或血肌酐快速上升需及時就診。日常生活中需預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素,適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持每日尿量在1500毫升以上。合并高血壓者需長期規(guī)律服用降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
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