手腕是否骨折可通過疼痛程度、腫脹變形、活動(dòng)受限、骨擦音或骨擦感、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起,可能伴隨局部淤血、皮膚溫度升高等癥狀。
骨折后會(huì)出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛,按壓骨折部位時(shí)疼痛明顯加重。輕微扭傷或軟組織損傷的疼痛通常較輕且隨時(shí)間緩解。若疼痛在休息或固定后仍無緩解,需高度懷疑骨折可能。
骨折后局部軟組織會(huì)迅速腫脹,可能出現(xiàn)肉眼可見的畸形,如手腕輪廓異常、骨性突起或凹陷。單純韌帶損傷的腫脹程度較輕且較少伴隨形態(tài)改變。觀察手腕雙側(cè)對比有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微變形。
骨折會(huì)導(dǎo)致手腕主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均嚴(yán)重受限,患者常因疼痛無法完成握拳、旋轉(zhuǎn)等基本動(dòng)作。而扭傷后雖存在活動(dòng)疼痛,但通常仍能進(jìn)行部分范圍的活動(dòng)。任何試圖活動(dòng)的動(dòng)作都可能加重骨折移位。
骨折斷端相互摩擦?xí)r可能產(chǎn)生骨擦音,醫(yī)生觸診時(shí)可感受到骨擦感。這是骨折的特異性體征,但非專業(yè)人員切勿自行測試以免造成二次損傷。該體征需由專業(yè)醫(yī)師在穩(wěn)定患肢的前提下檢查確認(rèn)。
X線片是診斷骨折的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示骨折線、移位程度和關(guān)節(jié)受累情況。對于隱匿性骨折可選擇CT檢查,而MRI有助于評估韌帶和軟組織損傷。所有疑似骨折的情況均需通過影像學(xué)確診。
懷疑手腕骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用硬紙板或夾板臨時(shí)固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。可冰敷緩解腫脹但不要直接接觸皮膚。禁止自行揉捏或嘗試復(fù)位,須盡快至骨科就診?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
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