小腿骨折后一般需要8-12周才能逐漸恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類型、治療方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
穩(wěn)定性骨折如裂紋骨折或青枝骨折,通常采取石膏固定保守治療,固定時(shí)間約為6-8周。拆除石膏后需進(jìn)行1-2周的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),待X線復(fù)查顯示骨痂形成良好后,可嘗試拄拐部分負(fù)重行走。粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折,可能需手術(shù)內(nèi)固定治療,術(shù)后4-6周開(kāi)始非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練,完全負(fù)重行走往往需要12周以上。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者骨愈合速度較慢,康復(fù)周期可能延長(zhǎng)至14-16周。康復(fù)過(guò)程中需遵循循序漸進(jìn)原則,初期使用助行器或拐杖分擔(dān)體重,避免過(guò)早完全負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或二次骨折。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D,適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品??祻?fù)訓(xùn)練可從踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重動(dòng)作開(kāi)始,逐步過(guò)渡到坐位提踵、靠墻靜蹲等力量練習(xí)。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)性疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除深靜脈血栓或內(nèi)固定松動(dòng)等問(wèn)題。
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