粉碎骨折一般需要3-6個(gè)月康復(fù),具體時(shí)間與骨折部位、損傷程度、年齡及康復(fù)治療等因素有關(guān)。
上肢粉碎骨折如橈骨遠(yuǎn)端或肱骨近端,通常需要3-4個(gè)月康復(fù)。這類(lèi)骨折血供較好,通過(guò)石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定后,配合早期功能鍛煉可加速愈合。下肢承重部位如脛骨平臺(tái)或股骨干粉碎骨折,康復(fù)周期較長(zhǎng),需4-6個(gè)月。由于負(fù)重需求,愈合后需逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整。脊柱或骨盆粉碎骨折涉及穩(wěn)定性重建,康復(fù)需5-6個(gè)月,期間需嚴(yán)格避免過(guò)早負(fù)重。兒童粉碎骨折愈合較快,約2-3個(gè)月即可恢復(fù),因其骨膜較厚且再生能力強(qiáng)。老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,康復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至6個(gè)月以上。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)骨痂形成情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,中期加入肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期逐步過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)和負(fù)重練習(xí)。營(yíng)養(yǎng)上保證每日蛋白質(zhì)攝入量超過(guò)1.2克/公斤體重,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免吸煙飲酒,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,這些因素可能延緩骨折愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。
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