手腕骨折后手指通常能活動(dòng),但活動(dòng)范圍和力度可能受限。手腕骨折主要影響腕關(guān)節(jié)功能,而手指活動(dòng)依賴肌腱和神經(jīng)的完整性,若骨折未累及這些結(jié)構(gòu),手指仍可自主活動(dòng)。
多數(shù)情況下,手腕骨折對(duì)手指活動(dòng)的影響較小。骨折后局部腫脹和疼痛可能暫時(shí)限制手指靈活性,但主動(dòng)屈伸動(dòng)作通??赏瓿?。部分患者因石膏固定導(dǎo)致手指活動(dòng)范圍減小,但這是機(jī)械性限制而非神經(jīng)損傷。手指能動(dòng)說(shuō)明支配手指的神經(jīng)未受骨折直接壓迫,正中神經(jīng)、尺神經(jīng)功能基本正常??祻?fù)期通過(guò)適當(dāng)?shù)氖种盖炀毩?xí)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
少數(shù)情況如開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重移位可能伴隨神經(jīng)肌腱損傷,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)特定手指活動(dòng)障礙。若骨折碎片壓迫腕管內(nèi)的正中神經(jīng),可能表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木無(wú)力;尺神經(jīng)損傷則影響環(huán)指和小指功能。復(fù)合型骨折若合并伸肌腱斷裂,相應(yīng)手指背伸活動(dòng)會(huì)明顯受限。這類情況需通過(guò)肌電圖或超聲檢查明確損傷程度。
手腕骨折后應(yīng)觀察手指末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化,避免過(guò)度用力抓握。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指對(duì)指、握球等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)精細(xì)動(dòng)作。若出現(xiàn)手指持續(xù)麻木或力量減退,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)并發(fā)癥。
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