膝蓋骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、劇烈運動等因素引起。
膝蓋骨骨折若為無移位或輕微移位,通常采用石膏或支具固定。固定期間需避免負重活動,定期復查X線觀察骨折愈合情況。康復階段可配合熱敷促進血液循環(huán),逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。固定時間一般為4-6周,具體需根據(jù)骨折類型和愈合進度調(diào)整。
膝蓋骨骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。伴有骨質(zhì)疏松者可補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進骨痂形成。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
移位明顯的膝蓋骨骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用術(shù)式包括克氏針張力帶固定、髕骨爪固定等。術(shù)后需早期進行股四頭肌等長收縮訓練,2周后開始被動關(guān)節(jié)活動。嚴重粉碎性骨折可能需部分髕骨切除術(shù),術(shù)后康復周期較長。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)師評估骨折類型后確定。
骨折愈合中期可介入超聲波治療、低頻脈沖磁療等物理療法,幫助消除軟組織腫脹。康復期采用漸進式抗阻訓練增強股四頭肌力量,配合水療改善關(guān)節(jié)活動度。物理治療需在康復師指導下進行,避免過早負重導致內(nèi)固定失效。
骨折恢復期需保證每日蛋白質(zhì)攝入量,多食用牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣磷的食物。同時補充維生素D3促進鈣吸收,適量進食核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥。需控制體重避免增加膝關(guān)節(jié)負荷,戒煙限酒以保障骨折愈合質(zhì)量。
膝蓋骨骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹,冰敷每次不超過20分鐘??祻陀柧毿枳裱瓱o痛原則,從等長收縮逐步過渡到抗阻訓練。定期復查評估骨折愈合情況,術(shù)后6-8周可嘗試部分負重,完全恢復運動功能通常需要3-6個月。日常生活中需注意防滑防摔,骨質(zhì)疏松患者應進行骨密度監(jiān)測和長期抗骨質(zhì)疏松治療。
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