踝關節(jié)骨折后可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、定期復查等方式護理。踝關節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
使用石膏或支具固定患肢是骨折初期關鍵措施。踝關節(jié)骨折后2-4周內(nèi)需嚴格保持固定狀態(tài),避免患肢負重。選擇短腿石膏時應注意觀察足趾血運,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或麻木需立即就醫(yī)。夜間睡眠時可抬高患肢15-20厘米,有助于減輕腫脹。
骨折后48小時內(nèi)應每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。72小時后可改為熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替敷法能緩解腫脹疼痛,但皮膚感覺異常者禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。使用活血化瘀類中成藥如云南白藥膠囊時需避開月經(jīng)期。
拆除固定后應進行踝泵運動、足趾抓毛巾等被動訓練,每日3組每組15次。4-6周后可嘗試提踵練習和平衡墊訓練,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。水中行走訓練能減輕關節(jié)負荷,水溫建議保持在32-34℃。
術后1周需拍攝X線片觀察復位情況,之后每4周復查直至骨折線消失。CT檢查能更準確評估關節(jié)面恢復程度,MRI適用于韌帶損傷評估。復查時應攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比參考。
踝關節(jié)骨折后3個月內(nèi)應保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個、瘦肉100克??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等劇烈運動。選擇防滑鞋具并保持居家地面干燥,浴室建議鋪設防滑墊。出現(xiàn)患肢發(fā)熱、劇痛或異常聲響時需立即就診。
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