脊柱骨折急救需立即固定傷者避免移動(dòng),通過(guò)保持脊柱中立位、呼叫專(zhuān)業(yè)救援、監(jiān)測(cè)生命體征等方式處理。脊柱骨折可能由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松等因素引起,常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似脊柱骨折傷者時(shí),首要原則是禁止隨意搬動(dòng)或扭轉(zhuǎn)其身體。立即撥打急救電話(huà)并清晰描述傷情和事發(fā)環(huán)境。在等待救援期間,幫助傷者保持靜止平臥位,用衣物或軟墊固定頭頸部?jī)蓚?cè)防止晃動(dòng)。若傷者佩戴頭盔,切勿自行摘除。觀(guān)察傷者呼吸、意識(shí)和肢體感覺(jué)變化,出現(xiàn)嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)防止窒息。寒冷環(huán)境下用毯子覆蓋身體避免失溫,但不可移動(dòng)傷者軀干。記錄受傷時(shí)間和體位變化情況供醫(yī)護(hù)人員參考。
急救過(guò)程中絕對(duì)禁止嘗試復(fù)位骨折部位、扶坐或背運(yùn)傷者。非專(zhuān)業(yè)人員不應(yīng)實(shí)施頸椎牽引等操作。若傷者身處危險(xiǎn)環(huán)境必須轉(zhuǎn)移時(shí),需3人以上協(xié)同采用"圓木滾動(dòng)"技術(shù),保持頭頸胸腰整體軸線(xiàn)移動(dòng)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程需使用脊柱板或硬質(zhì)擔(dān)架,用寬帶固定軀干和四肢。開(kāi)放性骨折可用無(wú)菌敷料覆蓋傷口但不可加壓包扎。切勿給意識(shí)不清者喂水或藥物。
脊柱骨折急救后需持續(xù)觀(guān)察72小時(shí)神經(jīng)癥狀變化,及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥,或鹽酸氨基葡萄糖膠囊、骨肽注射液等西藥。三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠使用硬板床,配合微波理療和腰背肌功能鍛煉。日常注意補(bǔ)充維生素D鈣片和優(yōu)質(zhì)蛋白,預(yù)防跌倒等二次傷害。
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