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橈骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦

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橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的橈骨遠(yuǎn)端骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法操作將骨折端復(fù)位，隨后使用夾板或石膏固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重活動，防止骨折再次移位。固定時間通常為4-6周，具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。

2、石膏固定

石膏固定適用于穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折。石膏需從肘關(guān)節(jié)下方延伸至掌指關(guān)節(jié)，保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位。固定期間需觀察手指血液循環(huán)和感覺運動功能，如出現(xiàn)手指麻木、蒼白需及時就醫(yī)。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進行功能鍛煉。石膏固定時間通常為6-8周。

3、支具固定

支具固定適用于老年患者或輕微移位的橈骨遠(yuǎn)端骨折?？烧{(diào)節(jié)式支具允許早期有限度的腕關(guān)節(jié)活動，減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險。支具需全天佩戴，僅在清潔皮膚時短暫取下。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。支具固定時間通常為4-6周，具體根據(jù)骨折愈合進度調(diào)整。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定

切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位、粉碎性或開放性橈骨遠(yuǎn)端骨折。手術(shù)通過鋼板螺釘或外固定架穩(wěn)定骨折端，允許早期功能鍛煉。術(shù)后需使用支具保護2-4周，逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。內(nèi)固定物通常無需取出，除非引起不適。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥，需密切觀察。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練在骨折愈合后開始，包括被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉收縮、漸進性抗阻訓(xùn)練等。早期以消除腫脹和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度為主，后期重點增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，避免過度負(fù)荷導(dǎo)致再骨折?？祻?fù)過程可能持續(xù)3-6個月，嚴(yán)重病例需要更長時間。物理治療師會根據(jù)個體情況制定個性化方案。

橈骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚等。避免吸煙和過量飲酒，這些會影響骨折愈合。固定期間可進行手指屈伸活動預(yù)防僵硬，拆除固定后逐步恢復(fù)日?；顒?。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或功能受限應(yīng)及時復(fù)診。定期隨訪有助于監(jiān)測骨折愈合情況和及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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