兒童骨折通??梢宰杂枰鶕?jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定是否需醫(yī)療干預(yù)。兒童骨骼具有較強(qiáng)再生能力,輕微骨裂或青枝骨折可能通過(guò)固定制動(dòng)自行修復(fù),但嚴(yán)重錯(cuò)位、開放性骨折或涉及生長(zhǎng)板的損傷必須由骨科醫(yī)生處理。
兒童骨骼富含有機(jī)質(zhì)和生長(zhǎng)板,血供豐富使愈合速度比成人快。四肢長(zhǎng)骨的單純線性骨折,若對(duì)位良好且無(wú)神經(jīng)血管損傷,可通過(guò)石膏或支具固定4-8周實(shí)現(xiàn)愈合。此期間成骨細(xì)胞活躍增殖,骨折端會(huì)形成臨時(shí)骨痂,隨后逐步重塑為正常骨結(jié)構(gòu)。家長(zhǎng)需定期觀察患肢血液循環(huán),避免固定過(guò)緊影響恢復(fù)。
涉及骨骨骺損傷的骨折可能影響骨骼發(fā)育,必須通過(guò)X光或CT評(píng)估損傷程度。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若未精確復(fù)位易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,粉碎性骨折存在骨不連風(fēng)險(xiǎn)。這些情況需通過(guò)閉合復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),延遲治療可能導(dǎo)致肢體短縮或畸形。發(fā)熱、持續(xù)劇痛或皮膚發(fā)紫提示可能并發(fā)感染或骨筋膜室綜合征,須立即就醫(yī)。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮。定期復(fù)查X光觀察骨痂形成情況,拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若發(fā)現(xiàn)愈合延遲或異常骨痂形成,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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