尋常型牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。尋常型牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
尋常型牛皮癬患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物。卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,他克莫司軟膏具有免疫調(diào)節(jié)作用,鹵米松乳膏可減輕炎癥反應(yīng)。外用藥物適用于輕中度尋常型牛皮癬,需注意避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素類藥物。
窄譜中波紫外線療法是治療尋常型牛皮癬的常用光療方法,每周照射2-3次,通常需要15-20次治療。光療通過抑制T細(xì)胞活化和減少炎癥因子產(chǎn)生發(fā)揮作用。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射劑量過大引起皮膚灼傷。光療適用于中重度或外用藥物治療效果不佳的患者。
對(duì)于皮損面積較大的尋常型牛皮癬患者,可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等口服藥物。阿維A膠囊能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,甲氨蝶呤片具有免疫抑制作用,環(huán)孢素軟膠囊可抑制T細(xì)胞活化??诜幬镄瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
對(duì)于傳統(tǒng)治療無效的中重度尋常型牛皮癬,可考慮使用依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑。生物制劑通過靶向抑制腫瘤壞死因子或白介素等炎癥因子發(fā)揮作用。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,治療期間需定期隨訪評(píng)估療效和安全性。
中醫(yī)認(rèn)為尋常型牛皮癬與血熱、血瘀有關(guān),可辨證使用清熱涼血、活血化瘀的中藥,如復(fù)方青黛丸、消銀片、雷公藤多苷片等。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用偏方。針灸、拔罐等中醫(yī)療法也可作為輔助治療手段。
尋常型牛皮癬患者平時(shí)應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡水溫不宜過高,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意皮膚保濕,可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑。戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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