牛皮癬用藥禁忌主要包括避免使用刺激性藥物、慎用糖皮質激素、禁止濫用免疫抑制劑、警惕中藥成分不明制劑、禁用偏方秘方等。牛皮癬專業(yè)名稱為銀屑病,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
含酒精、水楊酸的外用制劑可能加重皮損炎癥反應。部分復方制劑如復方醋酸地塞米松乳膏含強效激素與刺激性成分,長期使用會導致皮膚萎縮。急性期應選擇溫和的潤膚劑如尿素軟膏作為基礎護理。
強效激素如丙酸氯倍他索乳膏連續(xù)使用超過2周可能引發(fā)反跳性復發(fā)。面部、皮膚皺褶處需選用弱效激素如氫化可的松乳膏。突然停藥可能誘發(fā)膿皰型銀屑病,需遵醫(yī)囑階梯減量。
甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等需嚴格監(jiān)測肝腎功能。育齡期女性使用甲氨蝶呤須避孕,妊娠期禁用。此類藥物可能增加淋巴瘤風險,非中重度患者不建議使用。
部分所謂純中藥制劑非法添加激素或重金屬。如消銀膠囊等中成藥需認準國藥準字號,避免使用無批號的自制藥丸。雷公藤多苷片等具有生殖毒性,未婚患者慎用。
煤焦油制劑雖有一定療效但含致癌物苯并芘,已被多數指南淘汰。民間流傳的汞劑、砷劑等重金屬偏方會導致肝腎損傷。光療需在專業(yè)機構進行,禁止自行使用紫外線設備。
銀屑病患者應保持皮膚濕潤,每日使用無香料潤膚霜。避免搔抓摩擦皮損,選擇純棉透氣衣物。飲食需均衡營養(yǎng),限制酒精及辛辣食物。規(guī)律作息有助于控制復發(fā),建議每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走。外出時做好防曬,使用物理防曬霜。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重時,應及時到皮膚科復診調整用藥方案。
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