蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚黏膜屏障功能較弱,易受外界刺激誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子的過(guò)敏史,避免接觸已知過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
海鮮、雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)?;颊哌M(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán),可能伴隨腹痛或嘔吐。發(fā)作期需記錄飲食日記幫助識(shí)別致敏食物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢,配合依巴斯汀片口服。
青霉素、頭孢類(lèi)抗生素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。通常在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者伴發(fā)喉頭水腫。發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停用可疑藥物,并及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具潑尼松片、苯海拉明注射液聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行脫敏治療。
鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染、病毒性感冒等感染性疾病可激活免疫系統(tǒng)釋放組胺。這類(lèi)蕁麻疹常伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿奇霉素顆粒、奧司他韋膠囊等抗感染藥物,同時(shí)配合枸地氯雷他定膠囊控制過(guò)敏癥狀。
冷熱刺激、日光照射、機(jī)械摩擦等物理因素可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)界限清晰的風(fēng)團(tuán),避開(kāi)刺激源后癥狀多能自行緩解。日常需注意防護(hù),寒冷季節(jié)穿戴保暖衣物,外出時(shí)使用防曬霜。急性發(fā)作時(shí)可使用馬來(lái)酸氯苯那敏片聯(lián)合維生素C泡騰片改善癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,急性發(fā)作期限制高蛋白食物攝入。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行增減藥量。
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