扭傷腳踝下垂就疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由韌帶損傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙、陳舊性損傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈力繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。抬高患肢至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)淋巴回流減輕腫脹。建議使用拐杖輔助行走,制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長至4-6周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,低溫可收縮血管減少內(nèi)出血。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40℃左右,每日3次促進(jìn)血腫吸收。注意冰敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,邁之靈片改善微循環(huán),氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎。若存在明顯腫脹可口服七葉皂苷鈉片,配合云南白藥氣霧劑活血化瘀。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
超聲治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),每周3次。超短波治療能加速炎癥消退,每次15分鐘。恢復(fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,配合蠟療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。逐步增加抗阻訓(xùn)練,用彈力帶做跖屈背伸練習(xí)。平衡訓(xùn)練可單腿站立于軟墊,每次保持30秒。6周后嘗試提踵訓(xùn)練,從雙腳過渡到單腳,注意訓(xùn)練時(shí)疼痛不應(yīng)超過輕度。
恢復(fù)期間建議選擇高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免攝入酒精及辛辣食物以免加重炎癥。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,日常穿硬底鞋提供支撐。若3周后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶完全斷裂可能。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
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