扁平疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見(jiàn)誘因包括皮膚破損、免疫力下降、直接接觸感染源等。扁平疣的發(fā)病機(jī)制主要有皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)功能異常、病毒直接接種、共用物品傳播、遺傳易感性等因素有關(guān)。
皮膚出現(xiàn)微小破損時(shí),人乳頭瘤病毒可通過(guò)傷口侵入表皮細(xì)胞。常見(jiàn)于抓撓皮膚、剃須刮傷或接觸粗糙物體后。表現(xiàn)為局部出現(xiàn)針尖大小的皮損,逐漸發(fā)展為扁平丘疹。日常需避免搔抓患處,保持皮膚完整清潔。若已感染可使用維A酸乳膏、干擾素凝膠等局部治療。
當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),如長(zhǎng)期疲勞、壓力過(guò)大或患有慢性疾病,對(duì)病毒的清除能力會(huì)減弱。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者更易發(fā)生泛發(fā)性扁平疣。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
與感染者皮膚直接接觸是主要傳播途徑,常見(jiàn)于家庭成員間擁抱、握手等密切接觸。病毒通過(guò)皮膚黏膜接觸進(jìn)入角質(zhì)形成細(xì)胞,導(dǎo)致表皮增生。典型表現(xiàn)為面部、手背出現(xiàn)膚色扁平丘疹。應(yīng)避免接觸患者皮損,必要時(shí)使用咪喹莫特乳膏進(jìn)行局部免疫治療。
共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品可能導(dǎo)致病毒間接傳播。人乳頭瘤病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,通過(guò)污染物接觸健康皮膚后引發(fā)感染。表現(xiàn)為群集分布的扁平丘疹,表面光滑。日常需做好個(gè)人用品消毒,皮損處可涂抹鬼臼毒素酊抑制病毒復(fù)制。
部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致對(duì)人乳頭瘤病毒易感性增高。這類患者往往出現(xiàn)多發(fā)性、頑固性扁平疣,且治療后易復(fù)發(fā)。常伴有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象。除常規(guī)治療外,可聯(lián)合使用轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。
預(yù)防扁平疣需保持皮膚清潔完整,避免與他人共用個(gè)人物品,接觸公共設(shè)施后及時(shí)洗手。增強(qiáng)體質(zhì)有助于提高抗病毒能力,建議規(guī)律作息并保證營(yíng)養(yǎng)均衡。出現(xiàn)皮損后勿自行搔抓或使用偏方,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。頑固性病例可采用冷凍治療或光動(dòng)力療法,治療期間注意防曬并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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