預(yù)防神經(jīng)性皮炎發(fā)作可通過(guò)避免誘因、調(diào)節(jié)情緒、皮膚保濕、合理飲食、規(guī)范用藥等方式實(shí)現(xiàn)。神經(jīng)性皮炎是一種與精神因素密切相關(guān)的慢性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變和劇烈瘙癢。
減少接觸化纖衣物、金屬飾品等物理刺激物,避免過(guò)度搔抓或熱水燙洗皮膚。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用溫和無(wú)香料的洗滌劑。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施,如戴棉質(zhì)手套隔離化學(xué)制劑。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽釋放加重皮膚炎癥反應(yīng)。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,保證每天7-8小時(shí)睡眠。中重度焦慮者可尋求心理咨詢,必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。冬季可選用凡士林修護(hù)晶凍,沐浴水溫控制在37℃以下。避免使用含酒精的爽膚水或強(qiáng)力清潔產(chǎn)品。
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油攝入,補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)酵母。限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入。合并腸易激綜合征患者需減少高組胺食物如奶酪、腌制品。
急性期遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,瘙癢劇烈可口服氯雷他定片。慢性皮損可交替使用他克莫司軟膏預(yù)防激素副作用。光療 resistant 病例需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行窄譜UVB治療。
建立規(guī)律的皮膚護(hù)理日志記錄誘因和發(fā)作規(guī)律,選擇寬松純棉衣物減少摩擦。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。合并特應(yīng)性體質(zhì)者需定期檢測(cè)血清IgE水平,避免同時(shí)接觸多種過(guò)敏原。出現(xiàn)皮損滲液或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可自行延長(zhǎng)激素使用周期。
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