手術(shù)戒毒的成功率因個(gè)體差異和手術(shù)方式不同存在較大波動,目前缺乏統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),臨床多采用綜合治療方案。
手術(shù)戒毒是通過神經(jīng)外科技術(shù)干預(yù)成癮相關(guān)腦區(qū)來降低渴求感的方法,常見術(shù)式包括伏隔核毀損術(shù)、深部腦刺激術(shù)等。伏隔核毀損術(shù)通過精準(zhǔn)破壞成癮相關(guān)神經(jīng)環(huán)路,對部分頑固性藥物依賴患者可能產(chǎn)生長期戒斷效果,但存在認(rèn)知功能改變等風(fēng)險(xiǎn)。深部腦刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動,具有可逆性優(yōu)勢,術(shù)后需配合長期程控隨訪。手術(shù)效果受成癮物質(zhì)種類、依賴時(shí)長、共病精神障礙等因素影響,術(shù)前需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者至少經(jīng)歷兩次以上規(guī)范藥物戒斷失敗后才考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后仍需堅(jiān)持心理康復(fù)治療和社會功能訓(xùn)練,建立健康生活方式有助于維持長期戒斷效果。建議在專業(yè)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免盲目追求手術(shù)干預(yù)。
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