梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并避免性接觸傳播,主要注意事項(xiàng)包括規(guī)范用藥、定期復(fù)查、性伴侶同治、避免高危行為、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,未及時(shí)治療可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多器官損害。
確診后應(yīng)立即使用青霉素類(lèi)藥物治療,如注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等。治療期間禁止自行增減藥量或中斷療程,即便癥狀消失也需完成全部療程。若對(duì)青霉素過(guò)敏,可遵醫(yī)囑改用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片等替代藥物。不規(guī)范用藥易導(dǎo)致病情反復(fù)或進(jìn)展為晚期梅毒。
治療后需按0-3-6-12-24個(gè)月的時(shí)間節(jié)點(diǎn)復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),監(jiān)測(cè)RPR或TRUST滴度變化。早期梅毒患者第一年每3個(gè)月復(fù)查1次,第二年每半年復(fù)查1次。血清固定反應(yīng)者需延長(zhǎng)隨訪至3年。復(fù)查可評(píng)估治療效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血清復(fù)發(fā)或再感染。
確診前90天內(nèi)有過(guò)性接觸的伴侶均需接受梅毒篩查,陽(yáng)性者需同步治療。治療期間禁止任何無(wú)保護(hù)性行為,直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。隱瞞病情或未做好伴侶管理會(huì)導(dǎo)致疾病傳播鏈持續(xù)存在,增加重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
杜絕多性伴、商業(yè)性行為等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),全程正確使用避孕套可降低傳播概率。合并HIV感染、吸毒等行為會(huì)加速病情進(jìn)展。治愈后仍需保持安全性行為,因梅毒感染不產(chǎn)生持久免疫力,可能再次感染。
患者衣物需單獨(dú)清洗消毒,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。孕婦患者需接受阻斷治療防止母嬰傳播。出現(xiàn)視力模糊、頭痛等神經(jīng)癥狀或胸痛等心血管癥狀時(shí),需立即就醫(yī)排查三期梅毒損害。
梅毒患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力,避免飲酒及辛辣刺激食物。治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦,出現(xiàn)吉海反應(yīng)時(shí)可用溫水擦浴物理降溫。所有注意事項(xiàng)的核心是阻斷傳播途徑并確保治療有效性,任何異常癥狀都需及時(shí)向主治醫(yī)生反饋。
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