帶狀皰疹的日常預(yù)防措施主要有保持良好免疫力、避免接觸病毒、接種疫苗、控制慢性病、減少壓力刺激等。
均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致淋巴細(xì)胞活性下降。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘可促進(jìn)免疫細(xì)胞增殖。
水痘-帶狀皰疹病毒通過飛沫或皰液傳播,需避免接觸活動(dòng)期患者的皮疹。照護(hù)患者時(shí)應(yīng)佩戴手套,處理衣物需60℃以上高溫清洗。未患過水痘的成人需特別注意公共場(chǎng)所防護(hù),兒童水痘流行期間減少前往人群密集場(chǎng)所。
重組帶狀皰疹疫苗需接種2劑,間隔2-6個(gè)月,對(duì)50歲以上人群保護(hù)效力超過90%。水痘減毒活疫苗適用于未感染過病毒的成年人,可降低病毒潛伏風(fēng)險(xiǎn)。接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫,通常2-3天自行緩解。
糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L以下,高血糖狀態(tài)會(huì)抑制中性粒細(xì)胞功能。HIV感染者需堅(jiān)持抗病毒治療,維持CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)200/μl以上。長期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)免疫功能,必要時(shí)預(yù)防性使用阿昔洛韋片。
持續(xù)精神緊張會(huì)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌異常,建議通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可尋求心理咨詢,認(rèn)知行為治療能降低神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂概率。避免過度勞累和寒冷刺激,寒冷可能誘發(fā)潛伏病毒再激活。
預(yù)防期間應(yīng)定期進(jìn)行免疫功能評(píng)估,40歲以上人群可每年檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群。保持皮膚清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干軀干褶皺部位。出現(xiàn)不明原因神經(jīng)痛時(shí)需警惕病毒再激活,盡早就醫(yī)排查。既往感染者仍建議接種疫苗,因病毒可能在不同神經(jīng)節(jié)多次復(fù)發(fā)。日常注意觀察軀干單側(cè)皮膚異常,早期使用鹽酸伐昔洛韋顆??捎行б种撇《緩?fù)制。
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