皮肌炎的癥狀及表現(xiàn)主要有皮膚損害、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難和吞咽困難等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，可能由遺傳、感染、藥物等因素引起，建議患者及時就醫(yī)。
1、皮膚損害
皮肌炎患者通常會出現(xiàn)特征性皮膚損害，表現(xiàn)為眼瞼周圍紫紅色斑疹，稱為向陽疹。同時可能在手指關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹，稱為戈謝征。部分患者還會在頸部、前胸等部位出現(xiàn)皮膚異色癥，表現(xiàn)為色素沉著與色素減退交替出現(xiàn)的網(wǎng)狀改變。這些皮膚損害通常伴有輕度瘙癢或灼熱感，但一般不會出現(xiàn)明顯疼痛。
2、肌肉無力
肌肉無力是皮肌炎的核心癥狀，主要表現(xiàn)為對稱性近端肌群無力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下蹲后站立費(fèi)力等癥狀，嚴(yán)重時甚至無法自行梳頭或上樓梯。肌肉無力通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴有肌肉壓痛和腫脹。肌力下降程度可通過醫(yī)學(xué)評估分級，從輕度肌力減弱到完全癱瘓不等。
3、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)皮肌炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)對稱性疼痛和晨僵，類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。常見受累關(guān)節(jié)包括手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)癥狀通常為間歇性發(fā)作，可能伴有輕度腫脹但較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛程度與疾病活動度相關(guān)，在疾病控制后可明顯緩解。
4、呼吸困難
皮肌炎累及呼吸肌時可導(dǎo)致呼吸困難，表現(xiàn)為活動后氣促、平臥時呼吸費(fèi)力等。部分患者可能因間質(zhì)性肺病而出現(xiàn)干咳和進(jìn)行性呼吸困難。呼吸系統(tǒng)受累是皮肌炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估。嚴(yán)重呼吸肌無力可能導(dǎo)致呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣支持治療。
5、吞咽困難
吞咽困難常見于皮肌炎患者，主要由于咽喉部肌肉和食管上段肌肉受累所致?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為進(jìn)食固體食物時哽咽感、飲水嗆咳等癥狀。長期吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和吸入性肺炎等并發(fā)癥。吞咽功能評估可通過吞咽造影或內(nèi)鏡檢查明確，嚴(yán)重者可能需要短期鼻飼營養(yǎng)支持。
皮肌炎患者日常應(yīng)注意避免日曬，使用防曬霜保護(hù)皮膚。保持適度運(yùn)動以維持肌力，但避免過度勞累導(dǎo)致肌肉損傷。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。定期隨訪監(jiān)測疾病活動度，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重或肌力明顯下降時應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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