痤瘡一般需要通過(guò)皮膚科醫(yī)生的視診結(jié)合病史詢(xún)問(wèn)確診,必要時(shí)可能進(jìn)行真菌鏡檢、激素水平檢測(cè)或皮膚鏡檢查等輔助檢查。痤瘡的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),檢查目的是排除其他類(lèi)似皮膚病或明確誘因。
醫(yī)生會(huì)觀察痤瘡的分布范圍、皮損類(lèi)型如粉刺、炎性丘疹或囊腫,詢(xún)問(wèn)病程、加重因素及家族史。這是診斷的基礎(chǔ)步驟,能區(qū)分尋常痤瘡與其他皮膚疾病如玫瑰痤瘡、毛囊炎等。
若懷疑合并真菌感染,可能刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解鏡檢。該檢查可鑒別馬拉色菌毛囊炎等真菌性疾病,這類(lèi)疾病常表現(xiàn)為與痤瘡相似的紅色丘疹。
女性患者若伴有月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀,需抽血檢測(cè)睪酮、脫氫表雄酮等激素水平。高雄激素血癥是誘發(fā)痤瘡的常見(jiàn)原因之一,多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。
通過(guò)皮膚鏡放大觀察毛孔堵塞情況和炎癥程度,輔助判斷痤瘡分期。該方法能清晰顯示微粉刺、擴(kuò)張的毛囊口及周?chē)?xì)血管擴(kuò)張等特征性表現(xiàn)。
對(duì)頑固性囊腫型痤瘡,可能取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。主要用于排除耐藥性痤瘡丙酸桿菌感染或其他細(xì)菌繼發(fā)感染,指導(dǎo)抗生素選擇。
日常需保持患處清潔,避免擠壓皮損,選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入,規(guī)律作息有助于控制痤瘡進(jìn)展。若皮損持續(xù)加重或遺留瘢痕,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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