灰指甲的危害程度與感染范圍、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體免疫力有關(guān),多數(shù)情況下屬于可控制的真菌感染,但可能引發(fā)甲板變形、疼痛或繼發(fā)細(xì)菌感染。
灰指甲在早期主要表現(xiàn)為指甲顏色變黃或變白,甲板增厚且質(zhì)地變脆。此時(shí)及時(shí)使用抗真菌藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液,配合保持足部干燥清潔,通常能有效控制病情。部分患者可能出現(xiàn)指甲與甲床分離,行走時(shí)產(chǎn)生輕微疼痛,但不會(huì)對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響。
若長(zhǎng)期未規(guī)范治療,真菌可能侵蝕整個(gè)甲板導(dǎo)致指甲畸形脫落,增加甲溝炎發(fā)生概率。糖尿病患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)皮膚軟組織繼發(fā)感染,此時(shí)需口服伊曲康唑膠囊配合外用硝酸咪康唑散進(jìn)行聯(lián)合治療。極少數(shù)情況下可能引起蜂窩織炎或淋巴管炎,需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)針對(duì)性使用抗生素。
灰指甲患者應(yīng)避免與他人共用鞋襪、修甲工具,每日更換透氣棉襪并用60℃以上熱水洗滌。治療期間建議每三個(gè)月復(fù)查肝功能,口服抗真菌藥物者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑療程。合并足癬者需同步治療,防止交叉感染。老年人及糖尿病患者出現(xiàn)甲板發(fā)黑、流膿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止感染擴(kuò)散。
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