子宮內(nèi)膜癌化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、肝腎功能損傷、脫發(fā)及神經(jīng)毒性等危害?;熕幬镌跉?a href="http://m.tz8695.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常組織造成損傷,需通過定期監(jiān)測(cè)和針對(duì)性護(hù)理減輕不良反應(yīng)。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱或傷口愈合延遲;血小板減少可能引發(fā)出血傾向,如皮膚瘀斑或牙齦出血;貧血?jiǎng)t伴隨乏力、面色蒼白。需每周復(fù)查血常規(guī),中性粒細(xì)胞嚴(yán)重降低時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,血小板低于20×10?/L需輸注血小板懸液,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)防止碰撞。
順鉑等化療藥物易刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉。急性嘔吐多發(fā)生在給藥后24小時(shí)內(nèi),延遲性嘔吐可持續(xù)數(shù)天??勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥,腹瀉時(shí)口服蒙脫石散。建議少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣油膩。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
紫杉醇類藥物經(jīng)肝臟代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高;鉑類化療藥通過腎臟排泄,可導(dǎo)致肌酐升高或蛋白尿。化療前需評(píng)估肝腎功能,異常時(shí)調(diào)整藥物劑量。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能五項(xiàng)和尿常規(guī),出現(xiàn)黃疸或尿量減少時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液護(hù)肝,必要時(shí)暫停化療。每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)藥物排泄。
多西他賽等藥物會(huì)損傷毛囊細(xì)胞,造成頭發(fā)、眉毛脫落,通常在化療2-3周后開始。脫發(fā)為可逆性損害,停藥后3-6個(gè)月逐漸再生?;熎陂g可使用冰帽降低頭皮溫度減少藥物分布,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品避免拉扯頭發(fā)。建議提前準(zhǔn)備假發(fā)或頭巾,注意頭皮防曬防止紫外線損傷。
長(zhǎng)春新堿類藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或肌肉無力,嚴(yán)重時(shí)影響精細(xì)動(dòng)作。癥狀常從指尖開始對(duì)稱性發(fā)展,寒冷環(huán)境加重。可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合溫水泡手腳促進(jìn)血液循環(huán)。避免接觸低溫物品,穿防滑鞋預(yù)防跌倒。多數(shù)患者在化療結(jié)束后數(shù)月癥狀緩解,少數(shù)遺留長(zhǎng)期感覺異常。
化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免人群密集場(chǎng)所減少感染機(jī)會(huì)。治療后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),5年內(nèi)需持續(xù)隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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