男性弱精癥是指精液中精子活力低于正常水平的一種生育障礙,主要表現(xiàn)為前向運(yùn)動(dòng)精子比例不足或精子總活力下降。可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。
前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會(huì)改變精漿成分,導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能力減弱?;颊呖赡馨殡S尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀,需通過精液培養(yǎng)確診??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合清熱通淋膠囊改善癥狀。
陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積,影響精子活力。常見陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等會(huì)干擾睪酮合成,降低精子生成效率??赡馨殡S性欲減退、乏力等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等藥物。
長期吸煙、酗酒、高溫環(huán)境作業(yè)等會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激損傷精子。建議戒煙限酒,避免久坐和穿緊身褲,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和鋅硒寶片。
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可導(dǎo)致生精功能障礙。此類患者常伴有睪丸發(fā)育不良,需進(jìn)行染色體核型分析,必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)。
弱精癥患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅硒食物,規(guī)律進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免接觸輻射和化學(xué)毒物。建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),治療期間配偶可同步檢測排卵周期以提高受孕概率。若保守治療6-12個(gè)月未改善,可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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