懷疑患了舌癌可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。舌癌早期可能表現(xiàn)為舌部潰瘍、腫塊或疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排查。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診和觸診觀察舌體顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化。重點(diǎn)檢查舌緣、舌腹等好發(fā)部位是否有白斑、紅斑、硬結(jié)或潰瘍。觸診可評(píng)估腫塊活動(dòng)度及浸潤(rùn)深度,初步判斷良惡性。
頸部超聲能顯示腫瘤大小及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤侵犯范圍,判斷是否累及口底、下頜骨等深層組織。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,為分期診斷提供依據(jù)。
通過(guò)鉗取或切除部分病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診舌癌的金標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)方式包括穿刺活檢、切取活檢和切除活檢。病理報(bào)告需明確鱗狀細(xì)胞癌分級(jí)及浸潤(rùn)深度。
聯(lián)合檢測(cè)SCC抗原、CEA等血清標(biāo)志物輔助診斷。雖非特異性指標(biāo),但數(shù)值異常升高可能提示腫瘤進(jìn)展,可用于治療后的療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警。
電子喉鏡能清晰觀察舌根、會(huì)厭等隱蔽部位病變。窄帶成像技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)黏膜微血管異常,配合染色檢查能提高表淺病灶的檢出率。
日常需避免吸煙飲酒、咀嚼檳榔等危險(xiǎn)因素。保持口腔衛(wèi)生,定期檢查口腔黏膜。出現(xiàn)舌部潰瘍超2周不愈、不明原因麻木或疼痛時(shí),應(yīng)立即就診。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等綜合方案,術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言及吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
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