男性陽痿主要表現(xiàn)為勃起功能障礙,通常包括勃起不堅、勃起時間短、無法維持勃起等癥狀。陽痿可能與心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
勃起不堅是指陰莖勃起硬度不足,難以完成滿意性交。可能與心理壓力、焦慮等精神因素有關,也可能由糖尿病、高血壓等慢性病導致血管內皮功能受損引起。臨床常用西地那非片、他達拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善癥狀,嚴重者需采用陰莖血管重建術治療。
勃起時間短表現(xiàn)為陰莖勃起后快速疲軟,通常維持時間少于3分鐘。常見于睪酮水平低下的中老年男性,或長期吸煙飲酒導致血管收縮的人群??赏ㄟ^血清性激素檢測確診,睪酮缺乏者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸補充,同時需改善生活方式。
無法維持勃起指性交過程中陰莖突然疲軟,多與盆底肌群功能失調或腰椎神經損傷有關。常見于久坐缺乏運動的辦公室人群,或前列腺手術后患者。盆底肌康復訓練聯(lián)合鹽酸伐地那非片治療效果較好,必要時需進行陰莖假體植入術。
晨勃減少是陽痿早期信號,健康男性每周應有3-5次晨勃。長期熬夜、睡眠呼吸暫停綜合征會顯著降低晨勃頻率。多導睡眠監(jiān)測可明確病因,輕癥通過調整作息和使用持續(xù)正壓通氣設備改善,重癥需手術擴大氣道。
性欲減退常伴隨陽痿出現(xiàn),與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂相關。高泌乳素血癥患者可出現(xiàn)乳頭溢液伴性欲喪失,需通過甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片調節(jié)代謝。
陽痿患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒緊張。飲食上多攝入牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,有助于維持正常睪酮水平。適度進行深蹲、凱格爾運動等盆底肌鍛煉,戒煙限酒控制基礎疾病。若癥狀持續(xù)超過3個月,建議到男科或泌尿外科進行陰莖血流超聲、夜間勃起監(jiān)測等專業(yè)檢查。
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