包皮過(guò)長(zhǎng)復(fù)發(fā)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包皮過(guò)長(zhǎng)復(fù)發(fā)可能與局部衛(wèi)生不良、反復(fù)炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮紅腫、排尿困難等癥狀。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,保持會(huì)陰部干燥清潔。清洗時(shí)輕柔翻起包皮,清除包皮垢后及時(shí)復(fù)位,避免強(qiáng)行翻起導(dǎo)致嵌頓。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或局部摩擦刺激。合并輕微紅腫時(shí)可每日用生理鹽水沖洗1-2次。
合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。真菌感染需應(yīng)用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。急性炎癥期可短期使用地奈德乳膏緩解紅腫,但須嚴(yán)格避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖,建議行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)采用剪刀法或袖套法切除多余包皮,激光環(huán)切術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至傷口愈合。
濕熱下注型可選用龍膽瀉肝丸配合苦參、黃柏等中藥煎湯外洗。脾虛氣陷型適用補(bǔ)中益氣湯加減,配合黃芪、白術(shù)等健脾藥物。外治可用金銀花、野菊花等清熱解毒藥材煎水坐浴,每日1次,每次15分鐘。
糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣,避免過(guò)度手淫或性生活過(guò)頻。排尿時(shí)盡量完全翻起包皮,減少尿液殘留。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿寬松衣物,避免騎跨動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查傷口愈合情況。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),但水溫不宜超過(guò)40℃。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排查感染。養(yǎng)成睡前清洗習(xí)慣,嬰幼兒患者家長(zhǎng)需協(xié)助做好會(huì)陰護(hù)理。
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