前列腺炎感染途徑主要有尿道逆行感染、血行感染、淋巴系統(tǒng)感染、鄰近器官炎癥蔓延以及醫(yī)源性操作感染。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
細(xì)菌通過(guò)尿道口進(jìn)入尿道,逆行至前列腺引發(fā)感染。常見(jiàn)于不潔性行為、長(zhǎng)時(shí)間憋尿或尿道器械檢查后。大腸埃希菌是主要致病菌,可能伴隨排尿灼熱感、尿道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散至前列腺,多見(jiàn)于齲齒、扁桃體炎或皮膚感染患者。金黃色葡萄球菌常見(jiàn),可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染灶治療,配合前列腺按摩促進(jìn)引流,必要時(shí)使用阿奇霉素膠囊等藥物。
直腸或盆腔組織的病原體通過(guò)淋巴管侵入前列腺,常見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎、痔瘡反復(fù)發(fā)作患者??赡馨殡S肛門(mén)墜脹、排便異常,治療需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,并處理原發(fā)腸道疾病。
精囊炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)炎癥直接擴(kuò)散至前列腺。淋球菌或衣原體感染多見(jiàn),可能伴隨射精疼痛、血精等癥狀。需同步治療相鄰器官感染,可選用多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合熱敷理療。
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作時(shí)器械消毒不徹底導(dǎo)致感染。銅綠假單胞菌風(fēng)險(xiǎn)較高,操作后可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)體溫及排尿情況。
日常應(yīng)避免久坐壓迫前列腺,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食減少辛辣刺激,適量食用西紅柿、南瓜籽等含鋅食物。規(guī)律排精有助于前列腺液更新,但需注意衛(wèi)生防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)骨盆疼痛或排尿障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查與細(xì)菌培養(yǎng)。
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