陰囊炎的診斷主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查完成,常見方法有體格檢查、分泌物檢測、血常規(guī)、超聲檢查等。陰囊炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、濕疹或接觸性皮炎等因素引起,需根據(jù)具體病因針對(duì)性治療。
體格檢查是診斷陰囊炎的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生會(huì)觀察陰囊皮膚是否出現(xiàn)紅腫、丘疹、糜爛或滲出液。細(xì)菌性陰囊炎常伴隨局部灼熱感和黃色分泌物,真菌感染則多見環(huán)形紅斑和脫屑。過敏性陰囊炎通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢和邊界不清的紅斑,濕疹可能伴隨苔蘚樣變和色素沉著。醫(yī)生可能用棉簽采集分泌物進(jìn)行革蘭染色或氫氧化鉀鏡檢,細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類,血常規(guī)能判斷是否存在全身性炎癥反應(yīng)。超聲檢查適用于排除睪丸附睪炎等并發(fā)癥,尤其當(dāng)患者出現(xiàn)陰囊疼痛或腫脹時(shí)。
診斷過程中需注意與陰囊濕疹、股癬、接觸性皮炎等疾病鑒別。反復(fù)發(fā)作的陰囊炎建議進(jìn)行血糖檢測排除糖尿病,長期使用抗生素者需考慮真菌耐藥可能。特殊類型如陰囊蜂窩織炎可能出現(xiàn)皮膚壞死和全身發(fā)熱,需緊急處理。兒童患者需排查蟯蟲感染,老年患者應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。部分病例需進(jìn)行皮膚活檢明確病理類型,尤其對(duì)常規(guī)治療無效的慢性病變。
建議保持會(huì)陰部清潔干燥,避免抓撓和熱水燙洗,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過敏原。出現(xiàn)陰囊皮膚破潰、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行使用含激素藥膏。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查防治交叉感染。
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