早泄可通過(guò)心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄可能與心理因素、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因有關(guān)。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立正確的性觀念,緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療可改善溝通問(wèn)題,通過(guò)心理咨詢(xún)解決潛在的心理創(chuàng)傷或壓力源。需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案,療程通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
暫停擠壓技術(shù)通過(guò)中斷刺激來(lái)延長(zhǎng)射精潛伏期。漸進(jìn)式訓(xùn)練從自慰開(kāi)始過(guò)渡到伴侶互動(dòng),配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。需每日?qǐng)?jiān)持練習(xí),效果通常在4-8周后顯現(xiàn)。
利多卡因乳膏可降低龜頭敏感度,使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試避免過(guò)敏反應(yīng)。苯佐卡因噴霧起效快但可能影響伴侶感覺(jué)。建議性交前20分鐘涂抹,需控制用量防止勃起障礙。
達(dá)泊西汀作為5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,常見(jiàn)副作用包括惡心和頭暈。舍曲林等抗抑郁藥需連續(xù)使用2周見(jiàn)效。中藥如鎖陽(yáng)固精丸適合腎虛型早泄,需辨證使用。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性病例,存在感覺(jué)永久減退風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。日??墒秤媚迪牎⒑颂业群\食物,配合深蹲運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。治療期間應(yīng)記錄性行為日記供醫(yī)生評(píng)估,避免自行濫用藥物。癥狀持續(xù)需到男科或泌尿外科就診,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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