包皮過(guò)長(zhǎng)不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)日常清潔護(hù)理改善,若反復(fù)發(fā)生感染或影響排尿則建議手術(shù)干預(yù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)指陰莖頭被包皮完全包裹但可手動(dòng)上翻,常見(jiàn)于青春期前男性。生理性包皮過(guò)長(zhǎng)若無(wú)紅腫疼痛、排尿困難等癥狀,每日用溫水清洗陰莖頭與包皮內(nèi)板,保持局部干燥即可。清洗時(shí)注意輕柔上翻包皮,避免暴力導(dǎo)致撕裂傷。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和穿緊身褲有助于減少摩擦刺激。若合并包皮龜頭炎,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏等外用抗感染藥物。
當(dāng)包皮過(guò)長(zhǎng)伴隨病理性表現(xiàn)時(shí)需考慮手術(shù)。包皮口狹窄導(dǎo)致排尿困難、反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎每年超過(guò)3次、瘢痕性包莖或疑似癌前病變等情況,推薦行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)與吻合器手術(shù)均為常用術(shù)式,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短期水腫或輕微疼痛,通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制血糖后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
日常應(yīng)避免使用刺激性洗劑清潔會(huì)陰部,性生活前后注意清洗。術(shù)后恢復(fù)期遵醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫加劇、滲液異味或發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)。未手術(shù)者建議每年泌尿外科檢查一次,評(píng)估包皮狀態(tài)與陰莖頭健康狀況。
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