精神病患者常因治療護(hù)理誤區(qū)導(dǎo)致病情反復(fù)或加重,常見(jiàn)誤區(qū)包括擅自停藥、忽視心理干預(yù)、過(guò)度依賴藥物、錯(cuò)誤認(rèn)知癥狀、缺乏社會(huì)支持等。精神病需通過(guò)藥物控制與心理治療相結(jié)合的方式干預(yù),護(hù)理過(guò)程中需避免以下誤區(qū)。
部分患者癥狀緩解后自行減藥或停藥,可能誘發(fā)病情反復(fù)。精神病藥物需長(zhǎng)期維持治療,突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)或癥狀反彈。抗精神病藥如利培酮片、奧氮平片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,患者及家屬應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效。
單純依賴藥物治療而忽視心理疏導(dǎo)是常見(jiàn)誤區(qū)。認(rèn)知行為治療、家庭治療等心理干預(yù)能幫助患者糾正病態(tài)思維,改善社會(huì)功能。精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病需配合心理治療師進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
將藥物視為唯一治療手段可能延誤康復(fù)。精神病患者需結(jié)合生活規(guī)律調(diào)整、社交技能訓(xùn)練等綜合干預(yù)。過(guò)度使用喹硫平片、阿立哌唑口崩片等藥物可能導(dǎo)致代謝綜合征等副作用,需定期監(jiān)測(cè)體重和血糖。
將精神病癥狀誤解為性格問(wèn)題或故意為之,可能加劇患者病恥感。幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀是疾病表現(xiàn),需通過(guò)氯氮平片等藥物控制;情感淡漠等陰性癥狀則需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)避免指責(zé)性溝通。
孤立患者或過(guò)度保護(hù)均不利于康復(fù)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供職業(yè)訓(xùn)練、社交活動(dòng)等支持。建立包含精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社工的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),能有效降低復(fù)發(fā)概率。患者參與團(tuán)體治療有助于重建社會(huì)關(guān)系。
精神病護(hù)理需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免攝入酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)。定期陪同患者進(jìn)行戶外活動(dòng)與社會(huì)交往,關(guān)注情緒變化并及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可逐步參與家務(wù)勞動(dòng)或簡(jiǎn)單工作,但需避免過(guò)度壓力。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,監(jiān)測(cè)藥物引起的便秘或口干等不良反應(yīng)。
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