預(yù)防精神病人自殺需采取綜合干預(yù)措施，主要包括規(guī)律服藥、心理支持、環(huán)境安全、社會(huì)關(guān)愛和定期復(fù)診。精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，需家屬、醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)多方協(xié)作。
1、規(guī)律服藥
堅(jiān)持遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物是預(yù)防自殺的基礎(chǔ)。如奧氮平片、喹硫平片等可穩(wěn)定情緒，減少幻覺妄想等危險(xiǎn)癥狀。家屬需監(jiān)督服藥，避免漏服或自行停藥。若出現(xiàn)嗜睡、震顫等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
2、心理支持
認(rèn)知行為治療能幫助患者糾正消極思維，專業(yè)心理醫(yī)生可通過危機(jī)干預(yù)技術(shù)評(píng)估自殺意念強(qiáng)度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免使用刺激語言。建立信任關(guān)系有助于患者主動(dòng)透露自殺念頭。
3、環(huán)境安全
移除家中刀具、繩索等危險(xiǎn)物品，窗戶加裝防護(hù)欄。避免患者獨(dú)處，夜間需有人陪護(hù)。藥物柜上鎖，限制每次取藥量。外出時(shí)由家屬陪同，避免前往高樓、橋梁等危險(xiǎn)場所。
4、社會(huì)關(guān)愛
社區(qū)康復(fù)中心可提供社交技能訓(xùn)練，減輕病恥感。鼓勵(lì)參與園藝治療等團(tuán)體活動(dòng)，重建生活價(jià)值感。用人單位應(yīng)提供包容性工作崗位，家庭成員需避免歧視性言行。
5、定期復(fù)診
每月1-2次精神科隨訪，醫(yī)生通過自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表動(dòng)態(tài)監(jiān)測。病情波動(dòng)時(shí)需增加復(fù)診頻率，必要時(shí)住院治療。保留心理危機(jī)熱線號(hào)碼，如北京回龍觀醫(yī)院心理援助熱線800-810-1117。
家屬需接受精神疾病知識(shí)教育，識(shí)別自殺預(yù)警信號(hào)如交代后事、贈(zèng)送財(cái)物等行為。保持患者作息規(guī)律，每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，避免酒精和咖啡因刺激。建立包含醫(yī)生、社工、親友的支持網(wǎng)絡(luò)，形成24小時(shí)監(jiān)護(hù)閉環(huán)。長期康復(fù)過程中，既要防范急性風(fēng)險(xiǎn)，也要通過職業(yè)康復(fù)幫助患者重歸社會(huì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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