膽囊壁毛糙可能由膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊膽固醇沉積癥等原因引起,可通過超聲檢查、血液檢查、膽囊功能評(píng)估等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
膽囊炎是膽囊壁毛糙最常見的原因,多由細(xì)菌感染或膽汁淤積導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性膽囊炎需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。飲食需避免高脂食物。
膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁可導(dǎo)致壁毛糙改變。結(jié)石可能阻塞膽囊管引起膽絞痛,伴有黃疸、腹脹等表現(xiàn)。無癥狀結(jié)石可觀察,癥狀明顯者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后需低脂飲食3-6個(gè)月。
膽囊息肉生長可能導(dǎo)致局部膽囊壁增厚毛糙。多數(shù)息肉為膽固醇性,直徑超過10毫米或有血流信號(hào)需手術(shù)切除。小息肉可每6個(gè)月復(fù)查超聲,服用膽寧片等利膽藥物。
膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病,超聲表現(xiàn)為壁彌漫性增厚伴毛糙。患者常有右上腹隱痛、消化不良等癥狀。輕癥可用茴三硫片改善膽汁分泌,嚴(yán)重者需膽囊切除。
膽固醇在膽囊壁沉積可導(dǎo)致壁毛糙,屬于代謝性疾病。多數(shù)患者無癥狀,部分伴輕微腹痛??赏ㄟ^低膽固醇飲食、口服鵝去氧膽酸膠囊治療,定期復(fù)查超聲觀察變化。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙后應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食。適量運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄,可每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。烹飪宜采用蒸煮方式,減少油炸食品攝入。戒酒并控制體重,肥胖者建議逐步減重。定期復(fù)查超聲觀察膽囊變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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