甲狀腺腫可通過調整飲食、補充碘元素、藥物治療、放射性碘治療、手術治療等方式改善。甲狀腺腫通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等原因引起。
甲狀腺腫患者日常需保證碘元素攝入均衡,可適量食用海帶、紫菜、蝦皮等富含碘的食物。避免長期大量攝入卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。合并甲狀腺功能亢進癥時需限制高碘食物。
對于地方性甲狀腺腫患者,可在醫(yī)生指導下使用碘化鉀片等藥物補碘。妊娠期女性需特別注意碘營養(yǎng)狀態(tài),必要時服用含碘營養(yǎng)素補充劑。補碘需嚴格遵醫(yī)囑,避免過量誘發(fā)甲狀腺功能異常。
甲狀腺功能減退導致的甲狀腺腫可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。甲狀腺炎患者可能需要潑尼松片等糖皮質激素。伴有甲亢時可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,需定期監(jiān)測肝功能。
適用于毒性彌漫性甲狀腺腫且藥物控制不佳者,通過碘131破壞部分甲狀腺組織縮小腫物。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需長期隨訪甲狀腺功能。
當甲狀腺腫壓迫氣管食管、疑似惡性或保守治療無效時,可考慮甲狀腺部分/全切除術。術后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查甲狀腺激素水平和頸部超聲。
甲狀腺腫患者應每3-6個月復查甲狀腺超聲和功能,避免頸部受壓或外傷。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、頸部疼痛等癥狀需及時就診。日常烹飪建議使用加碘鹽,但需注意每日鹽攝入量不超過5克。
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