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頸椎病走路不穩(wěn)應(yīng)該怎么辦

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王亮副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

頸椎病導(dǎo)致走路不穩(wěn)可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常與神經(jīng)壓迫、椎動脈供血不足等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕神經(jīng)根壓迫，改善椎間隙高度，需由康復(fù)科醫(yī)師制定個性化方案。超短波治療通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。頸托固定能限制頸椎過度活動，避免癥狀加重，但需避免長期佩戴導(dǎo)致肌肉萎縮。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善肢體麻木和共濟失調(diào)。塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根水腫引發(fā)的炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片可松弛頸部肌肉，減少對血管神經(jīng)的機械壓迫。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸風(fēng)池穴、頸夾脊穴可疏通經(jīng)絡(luò)，改善椎基底動脈供血。推拿手法需避開頸椎棘突，重點松解斜方肌和胸鎖乳突肌。中藥葛根湯加減能緩解頸項強直，但需辨證施治。治療期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭等危險動作。

4、運動康復(fù)

麥肯基療法通過頸部回縮訓(xùn)練增強深層肌群穩(wěn)定性。游泳時蛙泳姿勢可鍛煉頸背肌肉協(xié)調(diào)性。八段錦中的搖頭擺尾動作能改善頸椎活動度。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行，出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止。

5、手術(shù)治療

前路椎間盤切除融合術(shù)適用于明確椎間盤突出壓迫脊髓者。后路椎管擴大成形術(shù)能解除多節(jié)段椎管狹窄。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI確認存在明確器質(zhì)性壓迫，術(shù)后需配合3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，睡眠時頸部需有支撐。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物，乘車時佩戴頸枕防護。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，適度進行頸部等長收縮訓(xùn)練。若出現(xiàn)踩棉花感或猝倒發(fā)作需立即就診，定期復(fù)查頸椎動態(tài)X線評估穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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