早醒失眠癥可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早醒失眠癥可能與精神壓力、褪黑素分泌異常、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為凌晨醒后難以再次入睡、日間疲倦等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善早醒的基礎(chǔ)措施。建議固定起床時(shí)間,無論夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)如何均按時(shí)起床,避免白天補(bǔ)覺。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜??蓢L試睡眠限制療法,通過計(jì)算實(shí)際睡眠時(shí)間逐步延長(zhǎng)臥床時(shí)長(zhǎng)。
認(rèn)知行為療法對(duì)心因性早醒效果顯著??赏ㄟ^睡眠日記記錄覺醒規(guī)律,識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知如過度關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松有助于降低睡前焦慮。若存在抑郁傾向,需配合專業(yè)心理疏導(dǎo)。
短期可使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等非苯二氮卓類藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂者。伴有抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方使用。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。光照療法適用于季節(jié)性早醒,晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘有助于重置生物鐘。部分患者可嘗試針灸治療,選取神門、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合酸棗仁湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。耳穴壓豆選取心、腎、神門等穴位,隔日更換一次。日??娠嬘冒俸仙徸又嗟劝采袷朝煼剑苊馑帮嬘脻獠?、咖啡等刺激性飲品。
長(zhǎng)期早醒失眠需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日間保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過飽,可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒障礙,建議盡早就診睡眠??啤?/p>
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