產(chǎn)后抑郁癥通常是可以治好的,通過(guò)規(guī)范治療和家庭支持,多數(shù)患者能夠完全康復(fù)。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)等。
產(chǎn)后抑郁癥的治療效果與干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期接受心理治療和藥物干預(yù)的患者,癥狀往往在3-6個(gè)月內(nèi)明顯改善。認(rèn)知行為療法能幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式,人際心理治療可改善母嬰互動(dòng)關(guān)系。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用4-6周才能顯效。哺乳期患者使用鹽酸帕羅西汀片等藥物時(shí),需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
部分重癥患者可能出現(xiàn)治療抵抗現(xiàn)象,需要調(diào)整藥物方案或聯(lián)合物理治療。病程超過(guò)2年未愈者可能轉(zhuǎn)為慢性抑郁,需長(zhǎng)期維持治療。存在嚴(yán)重自傷傾向或精神病性癥狀的患者,可能需要短期住院治療。家族精神病史、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素可能影響預(yù)后。
家屬應(yīng)協(xié)助患者維持規(guī)律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建議記錄情緒變化日記,參加產(chǎn)后康復(fù)互助小組。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、拒食或傷害嬰兒的念頭,須立即就醫(yī)。
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